Des médecins espagnols en grève soupçonnent un complot visant à privatiser les soins de santé

Chaque mercredi depuis novembre 2022, plus de 1 000 travailleurs de la santé à Madrid ont organisé des débrayages pour protester contre les conditions de travail qui, selon eux, compromettent leur capacité à fournir des soins appropriés et menacent la santé des patients. Les médecins en grève réclament au moins 10 minutes pour voir chaque patient en médecine générale, et au moins 15 minutes pour les patients pédiatriques. La détérioration des conditions est certainement liée à la pandémie de COVID-19 en cours, mais les médecins soupçonnent également l’État de saper intentionnellement le système de santé public afin d’introduire des soins de santé privatisés. Cette vidéo fait partie d’un Travailleurs du monde série sur la crise actuelle du coût de la vie en Europe.

Producteurs : Sato Diaz et Maria Artigas
Vidéaste et monteuse : Maria Artigas
Traductrice et narratrice : Marina Céspedes

Cette histoire, avec le soutien du Fondation Berthefait partie de The Real News Network Travailleurs du monde série, racontant les histoires de travailleurs du monde entier construisant un pouvoir collectif et redéfinissant l’avenir du travail selon leurs propres termes.

Transcription

Journaliste: Ni le froid de l’hiver madrilène, ni la pluie n’arrêtent les médecins généralistes et pédiatres en grève qui descendent dans les rues de la capitale espagnole tous les mercredis depuis novembre. Plus d’un millier de travailleurs de la santé se réunissent chaque semaine pour résister à la détérioration des conditions du système de santé du pays.

Jaime Roel Condé : Nous sommes en grève illimitée depuis deux mois tous les médecins de famille et pédiatres qui travaillent dans les soins primaires à Madrid.

Manifestants : (chantant) Santé publique !

Franck Garcia : La raison pour laquelle nous avons appelé à la grève est essentiellement d’avoir du temps pour les patients dans la salle de consultation. 10 minutes en médecine familiale et 15 minutes en pédiatrie. Pour avoir plus de temps pour les écouter calmement, faire un diagnostic correct et donner le bon traitement. Les conditions sont très précaires. Nous voyons 60 à 70 patients par jour. Il y a des moments où nous avons deux ou trois patients à la fois en cinq minutes. Il est impossible de travailler si vous n’avez pas le temps. Il faut du temps pour offrir des soins de qualité aux patients.

Journaliste: Les travailleurs de la santé, qui étaient considérés comme des héros pendant la pandémie, sont désormais oubliés par l’administration espagnole, en particulier dans la Communauté de Madrid, le territoire qui comprend la ville de Madrid, gouvernée par la présidente ultraconservatrice Isabel Díaz Ayuso. L’investissement de Madrid dans les soins de santé se classe au dernier rang en Espagne, n’ayant investi que 1284 euros par habitant en 2022. Pour cette raison, les médecins se mobilisent et le syndicat des médecins “Amyts” est en grève depuis le 21 novembre.

Jaime Roel Condé : Les soins primaires sont le fondement du système de santé. C’est la passerelle. Tous les patients entrent par les soins primaires et nous, en faisant bien notre travail, sommes en mesure de résoudre 80 % des problèmes de santé de nos patients. Cela évite à l’hôpital de s’effondrer et d’avoir à faire face à tous les problèmes de santé. Par conséquent, ce que nous faisons, c’est rationner nos ressources. De plus, nous sommes le seul pilier de tout le système de santé qui se consacre à la prévention, à la résolution des problèmes avant qu’ils n’apparaissent.

Franck Garcia : Au cours des 20 dernières années, parce que cela ne date pas d’hier, le travail de première ligne s’est détérioré petit à petit parce qu’on n’a pas embauché plus de médecins de famille et de pédiatres. Les postes de ceux qui ont pris leur retraite ou ont été mutés n’ont pas été pourvus, surchargeant ainsi les collègues qui travaillent actuellement avec la charge de travail de ceux qui sont partis. En général, il y a des problèmes avec les médecins de famille et les pédiatres en soins primaires dans toute l’Espagne, mais certaines mesures sont prises dans d’autres communautés qui n’ont pas été mises en œuvre à Madrid. Ils essaient d’embaucher plus de professionnels et essaient de donner un peu d’incitation à ceux qui se retrouvent avec des modules d’heures à un salaire légèrement plus élevé que dans la Communauté de Madrid. Dans la Communauté de Madrid, pratiquement rien n’est fait.

Journaliste: Les mauvaises conditions de travail provoquent du stress, de l’anxiété et d’autres problèmes de santé chez les médecins eux-mêmes, qui utilisent de plus en plus PAIPSE, un programme qui offre des soins complets aux professionnels de la santé. Environ 200 médecins madrilènes utilisent ce service. De plus, de plus en plus de médecins quittent Madrid pour d’autres communautés où les conditions de travail sont meilleures. Cela n’empêche cependant pas les médecins madrilènes de poursuivre leurs revendications : ils demandent une augmentation du financement public de la santé, l’embauche de plus de médecins avec ces fonds, l’allongement des temps de consultation des patients à 10 minutes en médecine familiale et 15 en pédiatrie.

Ana Isabelle Diaz : Nous, les professionnels, nous sentons épuisés par la situation que nous traversons, le stress au travail et la surcharge de patients. A tel point que je ne pourrai pas assister à toute la manifestation car j’ai rendez-vous au PAIPSE aujourd’hui. Le PAIPSE est un programme de prise en charge globale pour les professionnels de la santé qui traite actuellement beaucoup de professionnels de soins primaires, car nous sommes tous épuisés en raison de la situation de travail que nous traversons. Nous essayons de sensibiliser la population, de lui faire voir que nous ne nous plaignons pas de l’argent, nous ne nous plaignons pas pour des raisons politiques, nous nous plaignons surtout parce que nous sommes épuisés et que nous n’en pouvons plus.

Manifestants : (chantant) Maintenant Madrid, Maintenant nous devons taper dans nos mains !

Adélaïde Garcia : J’étais seule au centre de santé pendant un certain temps, sans médecin remplaçant pour remplacer l’autre poste vacant, je devais voir environ 40 à 50 enfants par jour, entre les visites et les appels téléphoniques, et à certaines occasions, c’était jusqu’à 70 à 80 patients. Il est donc impossible de fournir aux enfants les soins qu’ils méritent.

Journaliste: Des médecins ont même occupé un centre associatif de quartier dans la ville de Madrid. Depuis le 19 janvier, des dizaines de médecins dorment et occupent le bâtiment pour faire pression sur le gouvernement de Díaz Ayuso afin qu’il accepte leurs revendications. L’occupation, qui a commencé avec 15 médecins, concerne désormais environ 150 travailleurs de la santé.

Ana Isabelle Diaz : Eh bien, pour soutenir la manifestation contre le verrouillage, la vérité est que nous avons l’aide des voisins qui sont incroyables, qui sont merveilleux, qui nous apportent de la nourriture. Nos collègues viennent aussi, ils apportent aussi de la nourriture, ils nous encouragent, ils nous soutiennent, les voisins sont formidables et la vérité est que sans eux, ce serait peut-être beaucoup plus difficile. Eh bien, c’est le 14e jour du confinement des médecins. Si nous, les médecins, nous nous sommes enfermés et que nous sommes ici depuis 14 jours, comme je l’ai dit, c’est parce que nous sommes extrêmement inquiets et nous devons sensibiliser la population et réaliser que si nous faisons cela, ce que nous n’aurions pas dû à, c’est parce que nous sommes très inquiets et devons trouver un moyen de mettre tout le monde au courant de ce qui se passe.

Journaliste: La détérioration des conditions de soins primaires et de pédiatrie entraîne une diminution de la qualité des soins aux patients et de la prévention des maladies. Les patients sont obligés de se rendre dans les hôpitaux et les salles d’urgence, qui sont de plus en plus surpeuplés, ce qui oblige de nombreuses personnes à opter pour une assurance médicale privée. Par coïncidence, l’administration conservatrice de la Communauté de Madrid se classe au premier rang des investissements privés dans les soins de santé. Ils ont dépensé en moyenne 789 euros par habitant en 2021 et poussent apparemment l’agenda du définancement de la santé publique au profit du secteur privé.

Manifestants : (chantant) Ce sont les mains qui prennent soin de vous !

Jaime Roel Condé : Eh bien, ce que nous demandons principalement, c’est que la Communauté de Madrid doive augmenter les investissements dans les soins primaires. Depuis une dizaine d’années cet investissement diminue de plus en plus et nous perdons de plus en plus de professionnels, car les conditions de travail ne sont pas des plus adéquates. Nous avons donc besoin de plus de personnel à embaucher, nous avons besoin d’une limite pour le nombre de patients qui peuvent être vus en une journée. Nous demandons environ 31 patients pour les médecins de famille et environ 15 pour les pédiatres. Et en plus, ce que nous demandons, c’est qu’une série de mesures soient prises pour fidéliser les médecins en formation et pour que les résidents qui se forment chaque année à Madrid veuillent rester et travailler à Madrid. Le soupçon que nous avons est que l’administration de la Communauté de Madrid a un plan de privatisation. Ils commencent à éroder le niveau primaire pour atteindre une moins bonne qualité de service, et cela se traduit finalement par une perte progressive de qualité du système et ainsi une privatisation progressive et subreptice.

Franck Garcia : Eh bien, nous devons considérer que si les soins de santé publics échouent, tôt ou tard les soins de santé privés échoueront. Les soins privés n’ont pas la capacité de prendre en charge tous les soins publics, il ne faut donc pas croire qu’avec une assurance à 50 €, tout sera résolu. Il viendra un moment où les soins publics, la santé publique, échoueront, les soins privés déborderont et il y aura des services qui ne pourront pas être couverts parce qu’ils n’ont pas le soutien des soins de santé publics.

Ana Isabelle Diaz : Bon nombre des services sont privatisés parce qu’ils n’investissent pas dans les soins primaires, alors de l’argent est donné au secteur privé pour remplir les coffres du secteur privé, ce qui le soustrait au système de santé public. Et cela coûte beaucoup plus cher. Nous avons donc besoin que cet argent aille aux soins primaires, au système de santé publique, parce que c’est la chose juste à faire pour tous les citoyens et qu’il n’y a pas de discrimination fondée sur le compte bancaire d’un patient. Peu importe que vous ayez des millions sur votre compte bancaire ou rien du tout, le système de santé continuera de prendre soin de vous et si vous avez besoin d’une greffe cardiaque, vous l’obtiendrez quel que soit l’argent dont vous disposez. Et si vous avez besoin de faire garder votre enfant, vous l’obtiendrez, peu importe combien d’argent vous avez. C’est pour cela que nous nous battons.

Jaime Roel Condé : La santé publique est l’un des piliers fondamentaux de l’État-providence. Ici, en Espagne, nous avons un État-providence qui pourrait être meilleur, mais qui nous a pris de très nombreuses années à se développer, et qui repose sur plusieurs piliers fondamentaux, dont l’un est la santé. Les soins de santé sont l’un des mécanismes fondamentaux de cette société, car tous les Espagnols, toutes les personnes résidant en Espagne, pas seulement les Espagnols, ont droit à un système de santé, à un système de santé publique qui, en principe, est conçu pour être un système de qualité, d’assurer un meilleur niveau de santé à la population et qu’aucun patient, pour quelque raison que ce soit, ne soit exempté de ce système de santé.

Journaliste: Le combat des médecins n’est pas seulement pour leurs droits du travail, mais aussi pour le maintien de l’un des piliers sociaux de l’Espagne : un système de santé public, gratuit et universel.