Que se passe-t-il avec l’éligibilité aux boosters COVID-19 ? – Mère Jones

Pour la plupart des gens, le problème des boosters COVID-19 se résume essentiellement à « Dois-je en obtenir un ou non ? » Mais en raison des messages confus des agences fédérales, il a été difficile d’obtenir une réponse directe à cette question apparemment simple.

Les preuves sont claires que même sans rappels, les vaccins COVID-19 sont toujours très efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès – le risque de mortalité pour une personne non vaccinée est 10 fois plus élevé que pour une personne vaccinée. Mais certaines études ont montré que leur protection contre les infections a commencé à s’affaiblir, et certains experts s’inquiètent d’une augmentation potentielle des cas lorsque le temps se refroidit et que les gens commencent à se blottir à l’intérieur. Les experts pensent que les boosters aideront à répondre à ces préoccupations.

Il est probable qu’une partie de la confusion autour des boosters s’éclaircira si et quand ils seront largement disponibles. Les New York Times a rapporté mardi soir que la FDA visait à autoriser les boosters Pfizer pour tous les adultes cette semaine sans consulter son groupe d’experts, qui a recommandé de ne pas utiliser de boosters pour toutes les personnes de moins de 65 ans lors d’un vote en septembre.

Mais jusqu’à présent, les personnes essayant de déterminer leur éligibilité à la troisième dose ont dû faire face à une tempête de développements et de décisions contradictoires. (Attachez votre ceinture. C’est sur le point de devenir compliqué.) Le 17 septembre, le comité consultatif de la Food and Drug Administration a voté contre la demande de Pfizer d’autoriser les rappels pour toutes les personnes de 18 ans et plus, les recommandant plutôt uniquement pour les personnes à haut risque, celles de plus de 65 ans, et ceux qui travaillent ou vivent dans des institutions où ils sont susceptibles d’être exposés au coronavirus. Une semaine plus tard, un autre panel conseillant les Centers for Disease Control and Prevention était en partie en désaccord avec la décision du panel de la FDA, affirmant qu’un travail à haut risque ne devrait pas qualifier les gens pour un rappel. Et puis, dans une décision rendue vers minuit, la directrice du CDC, Rochelle Walensky, a annulé le panel du CDC, mettant les directives du CDC en conformité avec celles de la FDA. Le CDC recommande également que toutes les personnes deux mois après une seule dose de Johnson & Johnson reçoivent une injection de rappel. Et ceux qui entrent dans les catégories éligibles sont libres de mélanger et assortir les vaccins.

Pendant ce temps, le Colorado, la Californie, le Nouveau-Mexique et la ville de New York ont ​​dépassé les directives fédérales actuelles, permettant aux personnes de 18 ans et plus de recevoir des rappels, à condition qu’elles aient six mois après la deuxième dose d’un vaccin à ARNm (c’est-à-dire Pfizer ou Moderna), ou deux mois après une dose unique du vaccin Johnson & Johnson. Certaines de ces juridictions ont justifié cette décision en déclarant que de grandes régions géographiques – des États ou des villes entières – étaient des « institutions » à haut risque, rendant ainsi toutes les personnes vivant à l’intérieur de leurs frontières éligibles à un rappel.

Si vous êtes comme moi, votre tête palpite probablement à ce stade. Et ce n’est pas un endroit idéal pour réfléchir à une décision concernant votre santé.

L’épidémiologiste des maladies infectieuses Jessica Malaty Rivera a déclaré que les messages incohérents concernant les boosters pourraient encore aggraver la méfiance à l’égard des responsables de la santé publique. “Lorsque les messages ne s’alignent pas de tel organe à tel organe, de tel fonctionnaire à tel fonctionnaire, cela crée de la méfiance”, a-t-elle déclaré. « Cela rend les gens fous dans leurs propres évaluations des risques. »

Certains experts sont allés encore plus loin. Le Dr Scott Gottlieb, l’ancien commissaire de la Food and Drug Administration, a qualifié le message sur les injections de rappel de « l’une des plus grandes opportunités manquées de cette pandémie » dans une interview sur CBS Affronter la nation. “Quiconque est éligible pour un rappel, et la plupart des Américains sont probablement éligibles pour un rappel à ce stade, devrait sortir et le chercher”, a-t-il déclaré.

Dans la pratique, cependant, ce n’est peut-être pas si compliqué. Étant donné que la plupart des fournisseurs de vaccins demandent aux gens d’auto-certifier leur éligibilité, les troisièmes doses sont largement disponibles aux États-Unis, même pour ceux qui ne répondent pas techniquement aux exigences de la FDA et du CDC. L’autorisation de la FDA pour un booster Pfizer alignerait les recommandations fédérales sur ce qui, dans de nombreux cas, se produit déjà sur le terrain.

Les considérations cliniques provisoires du CDC concernant les injections de rappel sont également actuellement suffisamment larges pour que la plupart des gens puissent raisonnablement prétendre les rencontrer, a déclaré LJ Tan, directeur de la stratégie de l’Immunization Action Coalition, une organisation d’information sur les vaccins qui travaille avec le CDC. Tan a souligné une disposition du document qui cite “une incapacité à travailler ou à remplir d’autres obligations personnelles lorsqu’il est infecté, même s’il n’est pas gravement malade du COVID-19”, comme raison d’envisager une dose de rappel.