La semaine dernière, l’administration Joe Biden a discrètement réaffirmé sa décision d’adopter les hausses de primes Medicare les plus élevées de l’histoire juste avant les élections de mi-mandat de cette année. Dans le même temps, le président Joe Biden approuve un plan visant à acheminer beaucoup plus d’argent de Medicare vers les compagnies d’assurance et à privatiser davantage le programme d’assurance gouvernemental pour les Américains âgés et les personnes handicapées.
En effet, les augmentations plus élevées des primes subventionneront les paiements plus importants aux – et les bénéfices des – sociétés d’assurance privées. Cela survient après que Biden a récolté environ 47 millions de dollars auprès de dirigeants de l’industrie de la santé lors de sa campagne de 2020.
L’administration Biden a annoncé le 27 mai qu’en raison d ‘«obstacles juridiques et opérationnels», les bénéficiaires de Medicare ne verront pas leurs primes baisser cette année, même si ce taux a été initialement augmenté en novembre dernier en grande partie en raison des coûts prévus du paiement d’un médicament controversé contre la maladie d’Alzheimer que Medicare dit maintenant qu’il ne couvrira généralement pas.
L’annonce de l’administration intervient alors que les responsables de Biden vont de l’avant avec une hausse fulgurante de 8,5% des paiements versés aux assureurs privés exploitant les plans Medicare Advantage l’année prochaine.
La juxtaposition entre l’augmentation spectaculaire des paiements aux régimes d’assurance privés qui fournissent moins de soins pour des coûts plus élevés d’une part et le maintien artificiellement gonflé des primes des personnes âgées d’autre part souligne les engagements contradictoires de l’administration Biden en matière d’assurance-maladie. Lors de la campagne électorale de 2020, Biden s’est engagé en tant que président à “. . . continuer à défendre l’engagement de notre nation envers les Américains âgés et les personnes handicapées par le biais de Medicare.
Mais depuis son entrée en fonction, Biden a élargi la privatisation de Medicare en lançant le programme involontaire ACO REACH et en continuant à promouvoir l’inscription toujours croissante à Medicare Advantage, et il a également augmenté les primes pour les bénéficiaires de Medicare. Le résultat, disent les partisans, est une situation dans laquelle la solidité de Medicare en tant qu’institution américaine est régulièrement ébranlée par des intérêts commerciaux bien connectés.
“[The] l’effort de privatisation atteint un état effréné et Medicare Advantage va échouer », a déclaré Bill Kadereit, président de l’American Retirees Education Foundation, en raison du fait que les régimes doivent verser des bénéfices aux investisseurs, contrairement aux régimes Medicare traditionnels. “L’industrie espère couvrir cet échec avec des subventions des contribuables qu’aucun des contribuables ne comprend.”
Tous les bénéficiaires de Medicare paient des primes pour les soins ambulatoires, appelés Medicare Part B. Cet argent peut être acheminé vers les régimes gouvernementaux traditionnels de Medicare ou vers les régimes Medicare Advantage gérés par des assureurs privés qui sont incités à limiter la quantité de soins que les personnes âgées reçoivent.
La prime standard de la partie B pour les patients de Medicare est désormais de 170,10 $ par mois, soit une hausse de 14,5 % par rapport à l’année dernière, alors qu’elle était de 148,50 $. La moitié de l’augmentation des primes provenait d’un seul médicament, Aduhelm, qui, malgré son approbation en juin 2021 par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la maladie d’Alzheimer, n’a pas prouvé son efficacité.
La chronologie des mouvements de Medicare de Biden est donc la suivante :
- En juin 2021, la FDA de Biden a approuvé le médicament Aduhelm pour le traitement de la maladie d’Alzheimer, malgré une controverse impliquant des différends scientifiques présumés au sein de l’agence sur l’efficacité du médicament et la pression de l’industrie sur le processus d’examen interne.
- En novembre 2021, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), qui administrent et supervisent Medicare, ont approuvé l’augmentation historique de 14,5 % des primes pour tous les bénéficiaires de Medicare. L’annonce a noté qu’entre autres raisons, la hausse “reflète la nécessité de maintenir une réserve pour éventualités pour les augmentations imprévues des dépenses de santé, en particulier certains coûts des médicaments”, et mentionnait spécifiquement Aduhelm.
- Quelques jours plus tard, en réponse aux questions de CNN, CMS révélait que le coût prévisionnel d’Aduhelm était seul responsable de demi de l’augmentation de la prime.
- Le tollé qui en a résulté a conduit le fabricant d’Aduhelm, Biogen, à réduire de moitié le prix du médicament le mois suivant.
- En janvier 2022, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, a demandé à CMS de réévaluer ces hausses de primes cette année.
- En avril 2022, Medicare a institué des règles strictes concernant qui pouvait recevoir l’Aduhelm dans le cadre de ses plans – mais a maintenu les primes plus élevées en place.
- À peu près à la même époque, CMS a annoncé une augmentation massive de 8,5% des taux payés aux plans à but lucratif Medicare Advantage – malgré l’organisme officiel supervisant les paiements de Medicare, la Medicare Payment Advisory Commission, concluant que Medicare Advantage est plus coûteux que Medicare traditionnel.
- Le 27 mai, l’administration Biden a annoncé que malgré les hausses extraordinaires des primes résultant d’hypothèses de prix inexactes, elle ne réduirait pas la prime mensuelle déduite des chèques de sécurité sociale, affirmant à la place que tout surcoût sera pris en compte dans les calculs des primes de Medicare l’année prochaine.
La décision de l’administration Biden de maintenir les primes de Medicare artificiellement gonflées ne limitera pas seulement les budgets des personnes âgées à court d’argent – cela semble également être une décision politiquement suicidaire dans une année électorale déjà chargée.
Alors, qui profite de l’augmentation explosive des tarifs ? Les principales compagnies d’assurance privées qui ont aidé à financer la campagne présidentielle de 2020 de Biden.
«Les assureurs Medicare Advantage tels que United Healthcare, Anthem et CVS / Aetna célèbrent des bénéfices records de plusieurs dizaines de milliards de dollars», a déclaré le Dr Susan Rogers, présidente de Physicians for a National Healthcare Program. “Leur plan d’affaires est simple : gonflez leurs paiements de Medicare en faisant paraître les personnes âgées plus malades qu’elles ne le sont, puis empochez davantage de ces dollars de Medicare en refusant impitoyablement les soins aux personnes âgées.”
Pendant ce temps, plus de 7 millions de personnes âgées vivent dans la pauvreté et 7,3 millions de personnes âgées sont en situation d’insécurité alimentaire.
La source: jacobin.com
