Plus tôt ce mois-ci, la Coalition des syndicats permanents de Kaiser a organisé une grève de trois jours pour pratiques déloyales de travail (ULP) en réponse au refus de Kaiser de négocier sérieusement avec la coalition dans les mois précédant l’expiration du contrat le 30 septembre. La grève de mille travailleurs a été la plus grande grève des travailleurs de la santé de l’histoire des États-Unis, dépassant la grève de quinze mille infirmières du Minnesota en 2022.
De toute évidence, la participation aux piquets de grève dans les trente-neuf centres médicaux de Kaiser a été très forte et l’enthousiasme était grand. Les piquets de grève réunissaient des DJ, des gens déguisés, des batteurs et de la nourriture abondante, ce qui contribuait à une ambiance généralement amusante et énergique qui n’a été remise en question que par une vague de chaleur au début de l’automne. Il y a même d’autres sections locales qui ont fait grève en signe de sympathie, comme les membres de la section locale 20 des ingénieurs et scientifiques de Californie, qui étaient très visibles sur les lignes de piquetage de Kaiser la semaine dernière malgré la date d’expiration de leur contrat plus tard ce mois-ci.
La coalition a promis de faire une nouvelle grève en novembre si aucun progrès n’était réalisé dans les négociations contractuelles. Sa démonstration de force semble avoir porté ses fruits. À 3 heures du matin le vendredi 13 octobre, la coalition a conclu un accord avec Kaiser prévoyant des augmentations annuelles de 6 pour cent la première année et de 5 pour cent pendant les trois années restantes du contrat de quatre ans (résistant à l’objectif de Kaiser de maintenir la coalition aux normes négociées dans d’autres contrats Kaiser), une prime de ratification de 1 500 $, une augmentation du salaire minimum pour tous les travailleurs de Kaiser, des soins de santé préservés et d’autres avantages sociaux (avec des améliorations pour les soins de santé des retraités) et l’élimination des différences salariales régionales (Kaiser voulait accentuer les différences régionales).
Les travailleurs de Kaiser bénéficient de primes de performance lucratives que Kaiser souhaitait réduire. L’accord les préserve. Une partie d’entre eux sera liée à des objectifs financiers, mais le syndicat a réussi à en lier une partie aux résultats globaux pour les patients, à savoir l’abaissement de la tension artérielle des patients de Kaiser et les taux de vaccination. Dave Regan, président du Service Employees International Union – United Healthcare Workers West (SEIU-UH), note que le syndicat se positionne bien en s’alignant sur le bien commun ainsi que sur le bien des travailleurs de la coalition, en opposition à l’accent mis par Kaiser sur résultats financiers.
Il est important de noter que Julie Su, la secrétaire au Travail par intérim, s’est rendue en Californie pour le dernier cycle de négociations, convenu après la grève de la coalition. Son rôle dans la réalisation du règlement a été reconnu à la fois par la coalition et par Kaiser. Les travailleurs de la coalition étaient très heureux qu’elle soit venue parler de la façon dont elle a grandi en tant que membre de Kaiser en Californie et de son investissement personnel dans la résolution des négociations contractuelles. Su a joué un rôle actif, même lors de la séance de négociation qui a duré toute la nuit et qui a finalement abouti à un accord. Un membre de l’équipe de négociation a souligné qu’« elle était littéralement dans la pièce avec nous, en train de faire le travail ».
Le succès de la grève semble avoir pris Kaiser par surprise, incitant l’entreprise à accepter rapidement une nouvelle série de négociations contractuelles. Mais la présence de Su, bien que n’étant peut-être pas le facteur décisif, a été clairement appréciée par les membres et les dirigeants syndicaux. Cela suggère également que Su, qui a débuté ses fonctions actuelles plus tôt cette année, pourrait être une meilleure alliée que l’administration Biden ne l’était pour les cheminots en 2022.
Comme pour les grèves qui ont frappé Hollywood et les trois grands constructeurs automobiles (ainsi que celle qui a presque touché UPS), l’inflation, la pandémie et un marché du travail tendu ont tous contribué aux circonstances entourant la grève de Kaiser. Les inégalités qui n’ont cessé de croître à cause des bulles financières et des vagues de pandémie exercent une pression sur les travailleurs, même ceux qui occupent des emplois relativement bons comme ceux qui sont syndiqués dans l’industrie manufacturière et dans les soins de santé. Les travailleurs sont clairement fatigués de supporter le poids des mauvaises décisions managériales et de se soumettre à un contexte institutionnel qui favorise les entreprises et les riches par rapport aux travailleurs et à leurs communautés.
Mais toutes ces grèves impliquent également des problèmes spécifiques à l’industrie et à l’entreprise. Les personnels de santé ont été les plus touchés par l’épidémie de COVID-19. Des milliers de personnes sont mortes. Des dizaines de milliers de personnes ont quitté l’industrie. Les travailleurs de Kaiser ont déclaré vivre dans leurs garages ou avoir dû s’isoler pendant des mois de leur famille. Ceux qui sont restés ont été stressés au travail, non seulement en raison de la pandémie, mais aussi du manque généralisé de personnel, ce qui à la fois compromet les soins aux patients et épuise les travailleurs qui restent.
Le contrat aborde ces questions de plusieurs manières. Il augmente les écarts entre les postes pour la première fois depuis trente ans, un résultat fortement souhaité par les travailleurs de Kaiser et qui stabilise la main-d’œuvre. Kaiser a souhaité accroître l’externalisation et la sous-traitance pour accroître les performances financières et résoudre les problèmes de personnel. Dans ce cycle de négociations, ils ciblaient les travailleurs du « cycle de revenus » (les personnes qui s’occupent de la facturation et du remboursement – un travail devenu beaucoup plus important et beaucoup plus compliqué). La coalition a préservé les protections et a élargi sa propre approche pour faire face aux pénuries de personnel : en facilitant la formation de nouveaux travailleurs de la santé en finançant les frais de scolarité via Futuro Health et en développant une main-d’œuvre facilement disponible via AlliedUP, une agence de recrutement appartenant à des travailleurs et syndiquée (qui a lancé en Californie, mais est maintenant étendu à l’ensemble de l’empreinte de Kaiser). Le financement de Futuro Health a diminué de 20 millions de dollars dans le cadre de ce contrat, mais de toute façon, le dernier cycle de financement n’a pas été entièrement dépensé. Enfin, la coalition a accepté de limiter certains droits de candidature internes qui, selon Kaiser, étaient abusés et rendaient l’organisation du personnel plus difficile que nécessaire.
Ethan Ruskin, qui est éducateur en santé au Kaiser’s San Jose Medical Center depuis vingt-deux ans et qui siège au conseil d’administration de l’UHW, a déclaré jacobin que Kaiser a sous-estimé la coalition et sa volonté de faire grève, ce qui semble omniprésent dans les négociations contractuelles dans tous les secteurs cette année. Mais pour les travailleurs dont le travail consiste à aider les gens, comme les enseignants et les agents de santé, la décision est particulièrement difficile. Comme l’a dit Ruskin : « Les gens ne font pas grève pour obtenir des augmentations de salaire » : les enjeux doivent être bien plus élevés.
Il n’y a pas eu de grève majeure chez Kaiser depuis des décennies, mais cela ne signifie pas que les travailleurs sont satisfaits. L’approche de Kaiser dans les négociations a radicalement sous-estimé le degré de stress et de colère qui s’est intensifié parmi les travailleurs de la santé depuis la pandémie, ainsi que le niveau d’organisation atteint au sein de la coalition.
De manière plus générale, la financiarisation a un impact important sur la prestation des soins de santé. La performance financière est de plus en plus importante pour les gestionnaires et les cadres du secteur de la santé. Ce processus a un impact sur les soins aux patients, dans la mesure où les opérations de soins de santé sont davantage examinées pour leur potentiel d’extraction financière que pour savoir si elles répondent aux besoins des patients. Kaiser, un prestataire de soins de santé à but non lucratif doté d’un modèle intégré distinctif organisé pour améliorer la santé globale de ses clients tout en maintenant des coûts bas, est constamment rentable. Mais de plus en plus, ces bénéfices ont été utilisés pour financer des acquisitions en dehors de son empreinte, des investissements en capital-risque et un portefeuille d’investissement sans restriction de 56 milliards de dollars. Le partenariat patronal-syndical loué chez Kaiser est de plus en plus souligné, et Kaiser a du mal à maintenir sa position comme l’un des meilleurs employeurs de soins de santé du pays.
En résistant aux efforts de sous-traitance, en protégeant les petits groupes de travailleurs ciblés par l’externalisation et en éliminant les différences salariales régionales, le nouveau contrat contribue à rétablir Kaiser en tant que principal employeur du secteur de la santé. Cela contribuera probablement à empêcher d’autres systèmes de santé de débaucher les travailleurs de Kaiser dans des moments de pénurie extrême de personnel, une fuite qui ne fait que rendre plus difficile le travail des travailleurs restants de Kaiser et augmente les incitations à partir.
Ruskin est très heureux que la coalition se soit dressée contre les efforts de Kaiser pour diviser la main-d’œuvre, déclarant : « Cela est important parce qu’une fois de plus, nous avons défendu un petit nombre de travailleurs qui étaient ciblés et ne les avons pas échangés contre des salaires plus élevés ou quelque chose comme ça. négociations. » La solidarité ouvrière peut être difficile à maintenir dans les moments de conflit intense avec les employeurs, mais les travailleurs de Kaiser ont maintenu le cap et défendu ce principe.
La Coalition des syndicats permanents de Kaiser a désormais établi la norme pour les syndicats de Kaiser dans les négociations contractuelles – avec pour rivale seulement le contrat de la California Nurses Association négocié fin 2022 (bien que les infirmières aient notamment beaucoup plus de pouvoir que toute autre unité de négociation dans les relations de travail dans les hôpitaux). ). Étant donné que Kaiser avait initialement prévu de maintenir la coalition aux normes du contrat négocié par l’autre alliance syndicale, et en particulier ses augmentations de salaire de 3 pour cent au cours des deux premières années et de 2 pour cent au cours des deux années suivantes, de 2021 à 2025, cela était une victoire significative qui repousse la financiarisation de Kaiser et la détérioration des relations de travail de Kaiser depuis l’apogée du partenariat syndical-patronal.
Le nouveau contrat constitue également une victoire majeure pour les membres du syndicat qui ont organisé une grève réussie dans trente-sept centres médicaux de plusieurs États. La syndicalisation que cela nécessitera sera une ressource dont les syndicats de la coalition pourront continuer à bénéficier à l’avenir. Depuis, les membres de l’UHW sont également en grève chez Prime Healthcare et ont autorisé une grève dans les installations californiennes de Tenet, tout en essayant de négocier plusieurs premiers contrats.
En fin de compte, seuls les travailleurs et les patients s’opposeront à la financiarisation des soins de santé. Cette grève et cette victoire contractuelle chez l’un des plus grands prestataires de soins de santé du pays peuvent contribuer à ouvrir la voie à un meilleur bien-être communautaire et à un mouvement syndical plus fort.
La source: jacobin.com
